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有甚么注釋嗎?這個臨床實驗成果是否是說我們都不消搞甚么挪動醫療了 ——「洗洗睡了吧!」那你就了解錯了。在挪動醫療的循證之路上，這只是一個開首。我們曉得了開首，還猜不到終局。那我們過后諸葛亮地闡發一下為甚么這個實驗成果不明顯吧。起首，Topol 大夫自己以為是實驗工夫六個月太短了。原來這些就是慢性病，六個月奏效很難。好比說這個實驗的目標之一的糖尿病 A1c，普通以為三個月內的變革都是隨機樂音。同時，有其他研討表白，假如我們給病人許多關于疾病的信息，短時間結果是病人看大夫更勤了 ——由于病人有更多的成績了。以是，仿佛短時間內要「省錢」也其實不理想。與他類似地，也有專家以為是 160 個意愿者太少了。在干涉組內里只要 67 位高血壓，20 位糖尿病，10 位心律不齊。樣本小，樂音大，就不簡單發明變革。工夫短，樣本小，這些都是客觀緣故原由。但是 Scripps 團隊在設想實驗的時分就曉得這些的。這個實驗成果最少闡明了 Scripps 的這個挪動醫療計劃遠不如他們最后估計的有用。我們仍舊得研討為甚么這個計劃沒有甚么結果。一個在 Twitter 上各人比力認同的觀點是：這個挪動醫療計劃的用戶界面不怎樣地。它能夠讓病人完成丈量的使命，可是除此以外其實不讓人「心曠神怡」。這個計劃利用了來自五個差別廠商的產物，用幾種差別的收集手藝保持，用戶體驗很紊亂。同時，研討團隊決議給意愿者一人一個蘋果 iPhone。這外表上看起來是包管了一切裝備與軟件效勞都能夠在 iPhone 上集成。可是研討職員遺忘了主要的一點：各人都喜好用本人的智妙手機，再在身上照顧另外一個手機，哪怕是收費的 iPhone，也是負擔!可是各人詬病最多的仍是這幾個裝備的配套手機軟件。上面是一張截屏。給工程師看看還不錯。但是如許的曲線圖能起到教誨病人的目地嗎?看來做硬件的公司在做軟件下面仍是隔行如隔山!  cripps 這個挪動醫療計劃給了病人「冷冰冰」的數據，可是沒有全方位地打仗病人糊口的各個方面，也就沒有有用地鼓舞病人安康地糊口。從前臨床證實有用的一些獸性化的辦法，好比說游戲化，與病人家眷相同，在這里都沒有施行。按照筆者自己處置挪動醫療科研的經歷看，我以為最少另有一個主要身分：Scripps 實驗中的患者們并沒有客觀改動的決計。許多人有慢性病，大部門人也曉得定時吃藥，改動糊口方法，會加重疾病。但是各人就是不做!如今曉得了更具體的數據也一定肯做。要改動患者的糊口風俗，很主要的一步是讓患者與家庭大夫配合做出一個「我要改動，你來監視」的決議。假如患者不愿做這個決議，那別的甚么都是空口說。從 Scripps 這個實驗來看，患者與家庭大夫的互動很少，完整沒有關于「改動」的會商。以是患者沒有任何改動也就層見迭出了。其其實 Scripps 之前，就有人做過挪動醫療的臨床實驗。早在 2008 年，一家叫 WellDoc 的公司就臨床實驗過它為糖尿病患者開辟的一款智妙手機 APP (思索到蘋果 iPhone 是 2007 年上市的，WellDoc 確實是前驅了)。WellDoc 在 2008 年與 2011 年揭曉了兩篇隨機臨床實驗成果，都顯現他們的 APP 明顯低落了患者的 A1c。固然 WellDoc 如許的研討成果有很重的貿易布景，其實不被迷信界正視。這也是各人為甚么對 Scripps 寄與厚望的緣故原由。不外，把 WellDoc 與 Scripps 的研討停止比力是很闡明成績的。與 Scripps 剛好相反，WellDoc 沒有給患者家用血糖計。這些實驗的配合點是它們從病院開端，次要面向急性病人(病人更情愿改動近況)，夸大醫務職員與病人的交換。它們不必然用智妙手機大概藍牙丈量儀器，可是它們更好地思索了病人的需求。在 2015 年做的一個 1000 人的市場查詢拜訪也發明：76% 的消耗者會用家用醫療裝備，更有 84% 的消耗者期望與家庭大夫一同看這些裝備發生的數據以做醫療安康的決議。筆者小我私家以為這個 Scripps 成果最大的意義，就在于它闡明了挪動醫療不是一個簡樸的干涉。有用的挪動醫療不單需求數據與裝備，需求易用的軟件，更需求理解患者的心思，增強與患者的獸性化交換。

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